Итак, поехали.
читать дальше
Вызов первый.
Ж, 82. Повышенное давление. ЭКГ без острой патологии. Расписанное лечение есть, но она его не принимает. Живет в большом частном, но неухоженном доме с дочерью, так что, в общем-то, есть кому кормить таблетками каждый день. Дали нифедипин под язык, вкололи фуросемид и энап (вроде) внутривенно. Вывод? Если бы принимала расписанное лечение, давление никуда бы не поднялось и скорая бы не каталась почем зря.
Вызов второй.
Ж, 80. Защемление седалищного нерва. Лежит три дня, думала, что пройдет. Не прошло. Куда оно пройдет вообще, если ног у него нет, и ходить оно не умеет?.. Несмотря на то, что разница с предыдущей бабулей была всего в два года, в свои 80 выглядела очень хорошо и настрой имела боевой. Даже бабуей не назовешь. Только пожилой женщиной. Кеторол внутримышечно, совет обратиться в поликлинику. Вывод? Если бы вызвала врача из поликлиники, скорая бы не каталась почем зря.
Вызов третий.
Ж, 68. Мочекаменная болезнь, камень мочеточника справа. Не в первый раз, но выходит с трудом. Женщина уж и в ванной посидела, и но-шпу попила. Обезболили и повезли в дежурную урологию. Пусть там рожает камушек, коли дома он с таким трудом идет. Вывод? Весь день в горячей ванной не просидишь, а но-шпа внутривенно лучше, чем страдать от боли.
Вызов четвертый.
Ж, 49. Вызов в отдел тканей местного универмага. Ехать было недалеко, но пока ехали, словили все красные сигналы светофора. По приезду - хорошо выглядящая, утомленная женщина. Жалобы - потемнело в глазах, слабость, дурно. Свидетели утверждают, что у нее губы синие были. Но на момент нашего приезда все в норме. Климакс отрицает, врачей не любит, ни у кого не наблюдается, подобное вроде бы впервые. Дали рекомендации - упиться сладким крепким чаем и все же проверить свои гормоны и прочие радости организма. Посоветовали ни в коем случае не поить жещину в таких случаях нитроглицерином и прочими "ну а какую таблеточку дать можно?" до тех пор, пока не станет ясно, от чего такое состояние. Вывод? Я лично считаю, что нужно было нормально покушать с утра. Ну и здоровьице свое проверить не помешает однозначно. Мало ли что.
Вызов пятый.
Ж, 87. Бабушка не ходячая, а ее нужно было перевезти в больницу, направление от терапевта есть. Анамнез шикарный - гипертоническая болезнь, сахарный диабет. На ногах фиолетовые синяки - сосудистая недостаточность. На медиальной стороне правой голени черт-те что, то ли гематома подкожная какая, то ли некроз начинается. Стопы очень опухшие, прям кругленькие почти. Терапевт написала что-то на тему рожистого воспаления. В общем, фельдшер моя дала всякие рекомедации, включая народный метод, и настояла на том, чтоб прописанное терапевтом лечение было употреблено. Перевозить бабулю не стали. Девятый этаж, как ее спускать, если коляска и ходунки в лифт не входят, а весит она кг эдак 100-120? Не сама же побежит... Вывод? Я не знаю, зачем вызывали скорую, если и так ясно, что бабулю транспортировать анриал, только если не придут трое-четверо крепих мужиков с носилками... Да и кому она в больнице-то нужна? Дома за ней уход хотя бы, а в отделении таких штук пятьдесят, времени физически на всех не хватит...
Вызов шестой.
М, 45. Повод к вызову - задыхается. По приезду - картина маслом... Желтушные кожные покровы, губы малиновые, язык тоже малиновый, гладкий, сладковато-приторный запах ацетона изо рта (про запах со слов фельдшера, мы ближе не подходили, не тот случай был). Асцит - будь здоров. С трудом переворачивается с боку на бок, дышит тяжело, но 16 раз в минуту. Давление с трудом дался померить, ибо все болит. На любые увещевания - отказ и "мама, уйди" или "Оксана, отстань". Мать и жену стабильно путал, плохо понимая, кто перед ним. Печеночная энфефалопатия во всей красе. Постоянно мерзнет и рычит, когда одеяло с него снимают. Агрессивный. Однако никого не ударил и крепче "идите нафиг" ничего не произносил. Систолическое давление ниже 60, что по сатурации - не знаю, но явно все печально. Мужчина - нарколог (или токсиколог?), гепатит С подхватил на работе, и давно. С сентября 2014 все начало резко прогрессировать. На данный момент трасформация в Cr, по МРТ видны изменения. Нужна биопсия, чтобы с ее результатов морфиновые пластыри приобрести, но биопсию не делают из-за асцита. А асцит никто не хочет убирать, потому что он не напряженный. За день до вызова в кале - алая кровь. Ну как в кале... в слизи. Пальцевое исследование кровь подтвердило. Задержка мочеиспускания дня три, раньше катетеризироваи в таких случаях, а тут все так же за день до вызова - от катетера толку, как с козла молока. Мочевой пустой. Хотя там по языку уже идно, что в мочевом ловить нечего... От всего отказывался, даже от оксигенотерапии. А нам что делать? Кое-как поставили то и анальгин, то ли кеторол, но с раком печени это как мертвому припарка. Потом фельдшер моя дексаметазон поставила, и после, когда курила на улице, убивалась - мол, мало ли, что предыдущая бригада делала (дексаметазонила), "я-то, пизда, чем думала, где мои мозги?". А толку-то ему с гормонов?.. Как слону дробина... Разве что кровить сильнее начнет, если давление поднимется. Но там и без этого оставалось день-два. Везти его куда-то смысла нет, уйдет на первой кочке с нашими российскими дорогами, а тут в небольшой поселок возле города был вызов, там-то известно какие дороги. Реаниматологов на себя вызвали, но ребята никуда уже не повезли. Его и со второго-то этажа живым спустить было бы большой удачей, того гляди порвется или кровища ливанет из ВРВП или геморроидальных - а при САД таком низком ему много не надо, уйдет быстро. Может, реанимационная бригада хотя бы наркоту ему поствила, уж не знаю, трамал, промедол, что там еще... чтобы ушел во сне. Точно знаю, что никуда его не повезли. Собственно, реанимбригаду вызывали по настоянию родственников (а нахера, если жена у него м/с и сама все понимает прекрасно? а потому что никто на себя ответственность за его смерть брать не хочет), а фельдшер не имеет права отказать. Врач - имеет, на то он и врач, чтобы оценить ситуацию и сказать свое категоричное "нет, не повезу, смысла нет". В общем, тяжело было после этого вызова. А сразу после него - зачет по практике сдавал, после которого на очередной вызов бегом побежал, пока бригада без меня не уехала. Вот такая судьба у нашего брата... горько.
Вызов седьмой.
Ж, 3. Температура была 39,4 со слов матери, такая же, когда мы приехали, потом снизилась до 38,7. Девочка вялая, от еды отказывалась, на животик жаловалась. Ни тошноты, ни рвоты, ни поноса. Живот слабо болезненный, как раз желудок и тонкий кишечник. На всякие ибупрофены реагирует, но температура потом опять вверх ползет. Дали всяких советов, рекомендаций, поставили литичку внутрипопно. Мать от госпитализации в инфекционное отделение отказалась. Уехали. Хотя я бы предпочел, чтобы мы их госпитализировали. Все показания для этого есть. Ничего хорошего в температуре 39 из-за живота нет. Вывод? Лучше перебдеть, а не отказываться от госпитализации маленького ребенка с такой высокой, плохо сбивающейся температурой только на том основании что "ну по выходным же врачей все равно в больнице нет"... А вот выкуси! ЕСТЬ!
Вызов восьмой.
Ж, 48. Мочекаменная болезнь, камень левого мочетоника. Сама в больнице работает, так что все прекрасно знает. В квартире где-то журчала вода, и я сильно подозреваю, что она набирала себе горячую ванную. Поставили анальгин и но-шпу внутривенно, оставили одну ампулку, мало ли, пригодится человеку (хотя так делать нельзя). От госпитализации отказалась. Уехали.
Вызов девятый.
М, 64. Времечко было позднее. Темно. Повод к вызову - давение. Приехали, а он сидит в кресле. Чего не лежит, коли давление? Лечь не может, низ живота тяет. Спрашиваем, чего тянет-то? Дык с утра не сцал же. Просто оцените охуенность ситуации - ссать весь день не может, но вызывает на давление! Зато накануне отметил день рождения с вискарем. Аденому простаты не ставили, но обостриться ей это не помешало. Да так, что скопившейся мочи хватило, чтоб поднялось давление и заболели почки. Надо катетеризировать. Достали катетер, принесли маслице, расчехлили агрегат... а лечь мужчина все никак не может. Сидел. Моя фельдшер так и мучалась с игзибами его мочеиспускательного канала. Никак. Извлекает катетер - а там на конце сантиметров шесть-семь в сгустках темной крови. Заебись! В урологию! Пока семейная пара собиралась в урологию, мужичок все же убежал в тулет. Позывы-то есть. Вышел, а мы спрашиваем, сходил или нет. Сходил. Кровью, без примеси мочи. Сели в машину. Привезли в урологию. Проводили в приемник. Выходим - а навстречу нам идет женщина с прошлого вызова... Все-таки приехала рожать камушек в больничку. Выводы? Во-первых, алкоголь зло. Во-вторых, нужно чаще проверяться на наличие аденомы простаты - от пальцевого исследования ваше мужское эго пострадает не сильно, зато для здоровья польза большая. В-третьих, нефиг отказываться от госпитализации, коли камень в мочеточнике просит и кричать "ясамамедик"! Все равно же приехала, ну!
Вызов десятый.
Ж, 40. Час или два ночи. Женщина, будучи в сильном алкогольном опьянении, ударилась со всего размаху затылком о бетонный пол. Скорую вызывали, потому что боялись не остановить кровотечение, но к нашему приезду кровь сама остановилась. Зато гематома на затылке - будь здоров! Баба от госпитализации в нейрохирургию отказывается, глаза открывает с трудом, лепечет что-то про ложный вызов, даром что зрачки одинакового размера и на свет реагируют... Тошнило сильно, но не рвало. Сидела кое-как. Вывод? Алкоголь - зло. И да, сотрясение у нее там тоже будь здоров, да и рану на затылке нужно чистить, поэтому в нейрохирургию ей все равно придется ехать, только утром, когда ей будет очень плохо с похмелья, с последствий удара и вообще... лучше бы согласилась поехать, пока пьяненькая и не так плохо.
Резюмируя: если вы не знаете, нужно ли вам госпитализироваться или нет, спросите у доктора, который приехал, показано ли это в вашем случае. Потому что если да - лучше не создавать себе проблем со здоровьем своим отказом, а если нет, то не стоит портить карму согласием.